«Mito o realidad: ¿Los seguros realmente no pagan?»

Es cierto que una frase que se escucha con frecuencia es: «El seguro no paga nada», pero bajo mi experiencia, esto es un mito completamente infundado. Los seguros están diseñados para ofrecer protección financiera y asistencia en momentos difíciles, y su actuación depende de las coberturas que cada cliente haya contratado. Además, todos los seguros en España están regulados por la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP), lo que garantiza que las aseguradoras actúan bajo un marco legal estricto, brindando transparencia y seguridad a los asegurados.

¿Por qué los seguros sí pagan?

El proceso de pago de un siniestro depende de las coberturas establecidas en la póliza. Si el siniestro está cubierto según los términos acordados, la aseguradora tiene la obligación legal de indemnizar al asegurado o realizar las reparaciones correspondientes.

Los seguros no pagan cuando el siniestro no está cubierto por la póliza, lo que puede deberse a exclusiones específicas o la falta de contratación de ciertas coberturas. Por eso es fundamental que los clientes conozcan bien qué está cubierto y qué no antes de firmar el contrato.

Ejemplos de siniestros cubiertos en Madrid:

1. Incendio en un edificio residencial en el centro de Madrid En 2023, un incendio afectó gravemente a un edificio en el centro de Madrid. Gracias al seguro de hogar contratado por los propietarios, se cubrieron los gastos de reparación de las zonas comunes y los gastos de reubicación temporal de las familias afectadas. Las aseguradoras implicadas gestionaron rápidamente los pagos, asegurando que los daños estructurales y personales fueran indemnizados. Este tipo de siniestros muestra cómo los seguros de hogar son esenciales para proteger a los propietarios de eventos inesperados.
2. Accidente de tráfico en la M-30 Un conductor sufrió un accidente en la M-30 que resultó en daños materiales graves a su vehículo y lesiones físicas. Gracias a su seguro de automóvil a todo riesgo, la compañía aseguradora cubrió los gastos médicos, las reparaciones del vehículo y una indemnización por los días de baja laboral. En este caso, el asegurado recibió una compensación rápida y justa, demostrando que los seguros de coche son un pilar fundamental para proteger tanto a conductores como a terceros.
3. Daños por una fuga de agua en un comercio de Madrid En un restaurante del barrio de Salamanca, una fuga de agua provocó daños importantes tanto en el local como en los negocios vecinos. El seguro multirriesgo comercial del restaurante cubrió no solo los daños causados en su local, sino también los daños a terceros (en este caso, a los locales afectados). Además, el seguro compensó la pérdida de ingresos del restaurante mientras permanecía cerrado por las reparaciones. Este es un claro ejemplo de cómo el seguro no solo protege el patrimonio del propietario, sino también la responsabilidad civil frente a terceros.
4. Enfermedad grave cubierta por un seguro de salud Un vecino de Madrid diagnosticado con una enfermedad grave pudo acceder rápidamente a tratamientos médicos de última generación gracias a su seguro de salud privado. La aseguradora se encargó de cubrir las consultas especializadas, las pruebas diagnósticas avanzadas y los tratamientos hospitalarios, lo que le permitió recibir atención sin retrasos y mejorar sus probabilidades de recuperación. Este caso resalta la importancia de tener un seguro de salud que ofrezca un acceso rápido a los mejores profesionales y tecnología médica.

Regulación por la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones

Es fundamental recordar que las aseguradoras están sometidas a una estricta supervisión por parte de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP). Esta entidad se encarga de garantizar que las aseguradoras cumplan con sus compromisos y de proteger los derechos de los asegurados. Si alguna aseguradora incumple su obligación de pago, los asegurados tienen el respaldo de esta autoridad para realizar reclamaciones y exigir el cumplimiento de los contratos.

Conclusión:

Los seguros sí pagan, y lo hacen de acuerdo con las coberturas contratadas en la póliza. Los ejemplos mencionados en Madrid son solo una pequeña muestra de cómo los seguros responden ante siniestros reales, brindando tranquilidad y apoyo financiero cuando más se necesita. Tener un seguro adecuado es una de las mejores formas de proteger tanto tu patrimonio como tu bienestar.

Si estás considerando contratar un seguro de  AXA es una excelente opción, ofreciendo coberturas adaptadas a tus necesidades.